نوقشت رسالة ماجستير في كلية الطب _جامعة تكريت بعنوان (دور النتروفيل جيلاتنيز المرتبط بالليبوكالين وهرمون الميلاتونين عند مرضى المتلازمة الايضية في مدينة تكريت)_لطالبة الماجستير /فرع الكيمياء الحياتية السريرية( الهام حسن محمود)
على رحاب قاعة المناقشات المركزية
يوم الاربعاء الموافق ٢٠٢٤/٧/١٠
وكانت تهدف هذه الدراسة التي أجريت في مدينة تكريت إلى دراسة دور مستويات الميلاتونين والنيتروفيل جيلاتينيز المرتبط بالليبوكالين (NGAL) ومستوى السكر التراكمي وتركيز الدهون في مرضى متلازمة الايض المصابين بارتفاع ضغط الدم والسكري (DM). شملت الدراسة (60) مريضاً يعانون من متلازمة الايض إلى جانب 30 فرداً سليماً (المجموعة الضابطة ) تتراوح أعمارهم بين 18-50 عاماً؛ تم جمع العينات في وقت محدد من الساعة (10 مساءً إلى 1 صباحًا) ابتداءا من شهر تشرين الاول 2023 إلى نهاية شهر كانون الاول 2023 من مستشفى تكريت التعليمي في مركز مدينة تكريت وتم اجراء التحاليل اللازمة وفحص العوامل المتغيرة المطلوبة ضمن الدراسة. كما تم قياس محيط الخصر للمرضى الذين يعانون من متلازمة الايض عند الرجال وكانت > 102 سم (> 40 بوصة) ومؤشر كتلة الجسم > 30) كجم / م 2 ).
تم جمع عينات الدم لتحديد مستوى الميلاتونين في المصل وتحديد مستويات النيتروفيل جيلاتينيز المرتبط بالليبوكالين (NGAL) وذلك باستخدام تقنية الاليزا، في حين تم تحديد مستويات الدهون باستخدام جهاز السبيكتروفوتوميتر وتم قياس الهيموجلوبين السكري التراكمي (HbA1c٪) باستخدام جهاز Cobas C 111.
أظهر التحليل الديموغرافي أن أكبر فئة عمرية بين مرضى متلازمة الايض لدى 90 (60 مريضا و 30 فردا سليما من المجموعة الضابطة) , حيث أظهرت هذه الدراسة أن ذروة عمر الرجال المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي كانت أعلى 23 (>40) سنة ونسبتها 38%، بينما بلغت نسبة الفئات العمرية 18 (18-29) و19 (30-40) 30 ٪ و32% على التوالي.
من حيث عدد الرجال الذين يعانون من متلازمة الايض مع مؤشر كتلة الجسم، كان في 43 (71.6٪) رجلاً يعانون من السمنة المفرطة (30-39,9٪ )، 1(1,6٪) رجلاً ذو وزن طبيعي (18,5-24,9)، 7(11,6٪) يعانون من زيادة الوزن (25-29,9) و 9(15٪) يعانون من السمنة المفرطة (>40).
وجدت الدراسة أن متوسط المعدل والانحراف المعياري لمستوى الميلاتونين في مصل الدم لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة الايض مقارنة مع المجموعة الضابطة (206.55±80,0 مقابل 298.82±110,4بيكوغرام/مل). وكانت النتيجة وجود فروقات معنوية (مستوى الاحتمالية<0.001). في حين سجلت متوسط المعدل والانحراف المعياري NGAL في المصل لدى المرضى المصابون بمتلازمة الايض مقارنة مع المجموعة الضابطة (624.27±113.7 مقابل 275.97± 75.6 بيكوغرام / مل). وكانت النتيجة وجود فروقات معنوية(مستوى الاحتمالية<0.001) .
وجدت الدراسة ايضاً أن مرضى متلازمة الايض الذين لديهم نسبة السكر التراكمي وتركيزات الدهون على مستوى المصل كانت فرقاً كبيراً (مستوى الاحتمالية<0.001) مقارنة بالمجموعة الضابطة.
علاوة على ذلك، بينت الدراسة وجود علاقة عكسية بين مستوى الميلاتونين ومستوى NGAL لدى الرجال المصابين بمتلازمة الايض وأظهرت الدراسة أيضًا وجود علاقة عكسية ضعيفة بين مستوى الميلاتونين ومستوى السكر التراكمي) HbA1c٪ (،على عكس الدراسة التي وجدت بأن هناك علاقة طردية بين NGAL ومستوى السكر التراكمي HbA1c)٪) .وكما كانت علاقة عكسية ضعيفة بين الميلاتونين ومستوى الدهون البروتينية قليلة الكثافة LDL))، حيث وجدت الدراسة ايضا علاقة طردية بين مستوى الميلاتونين ومستوى الدهون البروتينية عالية الكثافة HDL) )وارتباط عكسي بين مستوى الميلاتونين ومؤشر كتلة الجسم لدى الرجال الذين يعانون من متلازمة الايض.
كما تجدر الاشارة الى ان لجنة المناقشة تألفت من الاساتذة الافاضل:
١-أ.د .انتظار رفعت سرحت رئيساً
٢-أ.م.د. سالم جاسم خلف عضواً
٣- م. د. طيبة بدر صابر عضواً
٤- أ.د.نهاد نجرس هلال عضواً ومشرفاً
