مناقشة رسالة ماجستير في كلية الطب بعنوان تقييم دور الهبسدين في المرضى العراقيين المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي

تقييم دور الهبسدين في المرضى العراقيين المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي

نوقشت رسالة ماجستير في كلية الطب/ جامعة تكريت بعنوان (تقييم دور الهبسدين في المرضى العراقيين المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي)
لطالبة الماجستير الاء حيدر جواد / فرع الكيمياء الحياتية السريرية على رحاب قاعة المناقشات المركزية
يوم الخميس الموافق 2024/7/25

وكانت تهدف هذه الدراسة التي أجريت في مدينة تكريت الى دراسة تقييم مستويات مصل الهيبسيدين، إنزيمات الكبد، ملف الحديد، وملف الدهون وتحديد ارتباط الهيبسيدين مع هذه المؤشرات في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني الغير الكحولي في مدينة تكريت. تم إجراء دراسة الحالة والسيطرة في مستشفى تكريت التعليمي في الفترة من 28 تشرين الثاني إلى 28 كانون الاول 2023. شارك في هذه الدراسة 90 مساهمًا، 60 مريضًا (30 أنثى و 30 ذكرًا) تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50 عامًا. ضمت المجموعة الضابطة 30 فردًا يتمتعون بصحة جيدة (15 أنثى و 15 ذكرًا) تتراوح أعمارهم بين 20-50 عامًا. وكان متوسط العمر في مجموعة المرضى (40.93) سنة. كانت الفئة العمرية للمشاركين (13.3%) للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين (21-30) سنة، (25%) من المرضى كانوا ضمن (31-40) سنة، في حين أن (61,7%) من المرضى كانوا (41-50) سنة. تم قياس مستويات الهيبسيدين في الدم، وإنزيمات وظائف الكبد (AST، ALT، GGT)، ومستوى الحديد (الحديد، ترانسفرين، فرتين، TIBC)، ومستوى الدهون (LDL، VLDL،‏ الكوليسترول، TG، HDL) ومقارنتها بمجموعات التحكم. تم تقدير مستوى الهيبسيدين والترانسفيرين في المصل بواسطة تقنية مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسي (اليزا)، بينما تم حساب AST وALT وGGT وفرتين والحديد وTG والكوليسترول والبروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) بواسطة Colorimetric‏ ‏Kit (إسبانيا، المواد الكيميائية الخطية) بواسطة طريقة مقياس الطيف الضوئي.
وجدت الدراسة ان متوسط مستوى الهيبسيدين في مصل مرضى الكبد الدهني الكبدي مقارنة مع مجموعة التحكم (7.9811.99 مقابل 3.85+0.95 بيكوغرام/مل)، وكانت النتيجة معنوية عالية (P <0.001). انخفاض متوسط مستوى الحديد في المصل (الحديد، الفيريتين، الترانسفيرين، TIBC) بشكل ملحوظ مقارنة مع مجموعة التحكم (78.15 ± 13.30 مقابل 97.84 ± 15.66) μΜ (18.04 ± 15.72 مقابل 21.69 ± 19.71) ملغم / ديسيلتر (29.55 ±7.88 مقابل 74.12±9.67) نانوغرام/ديسيلتر (744.77±198.45 مقابل 1867.75±243.65) نانوغرام/ديسيلتر. وكانت النتيجة هامة للغاية (P <0.001)، على التوالي. أظهر مرضى الكبد الدهني زيادة كبيرة في صور الدهون في الدم (TG، VLDL، LDL، الكوليسترول) وانخفاض كبير في تركيز ‏HDL مقارنة بالاصحاء (215.99 ± 15.44 مقابل 189.75 ± 9.16) (43.19 ± 3.09 مقابل 37.95 ± 1.83) (123.76 ±26.39 مقابل 88.04 ±24.17) (198.47±25.44 مقابل 157.74±30.40) (31.43±7.22 مقابل 41.75±6.63) (مجم/ديسيلتر) بقيم p <0.001، على التوالي. ارتفع متوسط مستوى إنزيم الكبد في المصل (AST، ALT، GGT) بشكل ملحوظ مقارنة بالاصحاء (45.77±7.63 مقابل 31.91±6.52) (45.13 ±6.63 مقابل 34.66±6.70) (292.17±85.97 مقابل 170.06:56.30) U\L مع قيم p‏ <0.001، على التوالي.
‏وجدت الدراسة ان تركيز الهيبسيدين كان مرتفعا في الدم لدى المرضى ، مستوى ملف الدهون كان مرتفعا (LDL، VLDL، TG، Cholesterolوانزيمات الكبد كان مرتفعا ) و مستوى ملف الحديد (الحديد، الفيريتين، الترانسفيرين، TIBC) و HDL كان منخفضا في مصل الدم بشكل ملحوظ عند مقارنتهم بالأفراد الأصحاء.
كما تجدر الإشارة الى ان لجنة المناقشة تألفت من الأساتذة الافاضل :
ا.د. نهاد نجرس هلال عضوا
ا. د. مهى ارشد حمدي عضوا
ا.د. عمر فاروق عبد الرشيد رئيسا
ا. م .د عمار لطيف حسين عضوا ومشرفا