تم مناقشة رسالة الدبلوم العالي في كلية الطب جامعة تكريت تحت عنوان (تأثير البلازما الغني بالصفيحات الدمويه في علاج جرح العجان)
للطالبه فاطمة حسين كاظم العويص على منصة قاعة المناقشات يوم الثلاثاء الموافق ١٧/٩ حوالي 85% من النساء يتعرضن لصدمة في منطقة العجان أثناء الولادة المهبلية. الألم هو أحد أكبر الآثار طويلة المدى لصدمة العجان. يؤدي سوء نوعية الحياة والألم إلى التحيز ضد الولادة المهبلية. البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي علاج جديد لصدمات وألم العجان. هدفت هذه الدراسة إلى إيجاد المزايا العلاجية للبلازما الغنية بالصفائح الدموية في جروح بضع الفرج، فيما يتعلق بمدة الشفاء، وعلامة العدوى، وشدة الألم.
أجريت دراسة تجربة سريرية عشوائية في قسم أمراض النساء والولادة في مستشفى تكريت التعليمي خلال الفترة من 1 أكتوبر 2023 حتى 1 يونيو 2024 .
سيتم اختيار النساء بشكل عشوائي إما إلى مجموعة البلازما الغنية بالصفائح الدموية (30 امرأة) أو مجموعة المراقبة (30 امرأة) .
تم تضمين العمر ≥ 18 عامًا، والحمل الكامل مع المجيء الرأسي، والولادة التلقائية في الحمل الحالي، وبضع الفرج الناصف الجانبي الأيمن بخياطة خيط المعي القطي في الدراسة. تم استبعاد النساء اللاتي لديهن تمزق في العجان، أو علامات عدوى، أو بواسير، أو دوالي، أو ورم دموي في منطقة العجان.
البيانات التي يتم جمعها من خلال: يحتوي الاستبيان القياسي على معلومات الخصائص الاجتماعية والديموغرافية (العمر والمستوى التعليمي والإقامة والوظيفة)، وتاريخ الولادة (الولادة ، والجاذبية، والإجهاض، وتاريخ الإصابة بسكري الحمل، والنزيف قبل الولادة، وتسمم الحمل، وأي تاريخ دوائي أثناء الحمل )، والتاريخ الطبي ( داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب والكبد، الأورام الخبيثة، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة). تقييم التئام الجروح بواسطة: المقياس التناظري البصري، الاحمرار، الوذمة، الكدمات، التفريغ، التقريب، المقياس، ومقياس ندبة فانكوفر، في اليوم الأساسي الأول، اليوم السابع ، الرابع عشر ، والثامن والعشرين .
شدة الألم التي تم قياسها بالمقياس التناظري البصري أن درجة ما بعد العلاج كانت أقل بين مجموعة البلازما الغنية بالصفائح الدموية ( 0.9 ± 0.6 ) مقارنة بمجموعة السيطرة ( 1.7 ± 0.8). وكان الانخفاض في درجة الألم أكبر بكثير بين مجموعة البلازما الغنية بالصفائح الدموية (-5.5)، مقارنة بمجموعة التحكم (-4). بعد العلاج كان الاحمرار، الوذمة، الكدمات، التفريغ، التقريب، درجة المقياس أقل بشكل ملحوظ بين مجموعة البلازما الغنية بالصفائح الدموية ( 0.9±0.44 ) مقارنة بمجموعة السيطرة ( 1.9±0.5) . النقصان في الاحمرار، الوذمة، الكدمة، التفريغ، التقريب وكانت درجة المقياس أعلى بكثير بين مجموعة البلازما الغنية بالصفائح الدموية (-7.7) مقارنة بالمجموعة الضابطة (-6.1).
مقياس فانكوفر للندبات بعد العلاج أقل بشكل ملحوظ
تعتبر البلازما الغنية بالصفائح الدموية آمنة ولها تأثير جيد على شفاء جروح بضع الفرج. برامج تثقيفية للكوادر الصحية حول أهمية البلازما الغنية بالصفائح الدموية في التئام الجروح.
